Sau khi tận hưởng khoảnh khắc bình yên tại trang trại ở Arizona, Rambo buộc phải đối mặt với tổn thương nổi lên từ quá khứ khi Gabriela, cô bé cô đơn và dũng cảm, quyết định tìm ra lý do vì sao người cha đã bỏ rơi cô. Đấu tranh giữa lòng lo lắng và sự quyết tâm của cô nàng khiến Rambo phải đối diện với một cuộc chiến nội tâm khó khăn, không chỉ để bảo vệ Gabriela mà còn để chấp nhận và xóa bỏ những vết thương không thể làm phai nhạt. Điều gì đang chờ đợi Rambo và Gabriela ở cuộc hành trình "Hồi kết đẫm máu", liệu mọi điều sẽ kết thúc êm đẹp hay sẽ là bi kịch tan đàn?